Dupilumab e bronquiolite obliterante: algum retorno?

Queria abrir uma discussão sobre um assunto que nos foi mencionado recentemente.

Durante uma consulta com uma pneumologista, ela mencionou o Dupilumab. Mesmo que não seja necessariamente recomendado em crianças muito pequenas, ela nos explicou que o havia testado em outro paciente com bronquiolite obliterante pós-infecciosa, com resultados aparentemente muito significativos.

Para quem não conhece, o Dupilumab é um tratamento biológico (anticorpo monoclonal). Pelo que entendi, ele age bloqueando certas vias da inflamação, particularmente aquelas ligadas às reações alérgicas (tipo IL-4 / IL-13). Já é usado para doenças como eczema grave ou asma.

No nosso caso, trata-se de um uso chamado "off-label", ou seja, fora das indicações oficiais.

A pneumologista também nos falou de uma possível ligação com o que chamam de "marcha atópica" ou seja, um terreno alérgico (eczema, alergias, asma…) que poderia desempenhar um papel em certos perfis. Ela mencionou em particular ligações com alergias, como as do leite.

Para ser honesto, abre perspectivas, mas também levanta muitas questões.

Alguém aqui já testou o Dupilumab em um contexto de bronquiolite obliterante? Ou teve retorno de médicos sobre este assunto?

Estou aberto a qualquer experiência, positiva ou negativa. Porque atualmente, isso continua bastante experimental neste contexto.

Obrigado antecipadamente pelos seus retornos 🙏